Variações anatômicas do complexo ostiomeatal: achados tomográficos em 200 pacientes / Anatomical variants of the ostiomeatal complex: tomographic findings in 200 patients

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi verificar a freqüência e os tipos de variações anatômicas do complexo ostiomeatal. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram revisadas 200 tomografias computadorizadas de pacientes com suspeita clínica de sinusopatia. RESULTADOS: Observamos um ou mais tipos de variações anatômicas em 83,5 por cento dos pacientes, as mais freqüentes envolvendo o corneto médio (84 por cento) e o septo nasal (34 por cento). Outras variantes anatômicas comuns encontradas foram a presença de aeração do agger nasi e células etmoidais infra-orbitárias (células de Haller). CONCLUSÃO: As variações anatômicas do complexo ostiomeatal anterior são muito corriqueiras. As mais freqüentes envolvem o corneto médio e o septo nasal.

OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating the frequency and types of anatomical variants of the ostiomeatal complex. MATERIALS AND METHODS: Computed tomography studies of 200 patients evaluated for clinical suspicion of sinusopathy were reviewed. RESULTS: Two or more types of anatomical variants were observed in 83.5 percent of the patients. The most frequent anatomical variants involved the middle turbinate (84 percent) and the nasal septum (34 percent). Other common variants found were the presence of pneumatized agger nasi cells and infraorbital ethmoid cells (Haller cells). CONCLUSION: The prevalence of anatomical variants in the ostiomeatal complex is high, the most frequent ones involving the middle turbinate and the nasal septum.

Cefaléia por contato entre mucosas nasais: resultados cirúrgicos em 21 pacientes / Headache by Nasal Mucosal Contact: Surgical Results in 21 Patients

Cefaléia e dor facial são sintomas com os quais o otorrinolaringologista tem que lidar freqüentemente. Diversas variações anatômicas nasossinusais podem ser origem de cefaléia crônica, mesmo na ausência de afecções inflamatórias ou tumorais. Tais variações podem originar pontos de contato entre mucosas nasais opostas, o que pode causar dor. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar casos de cefaléia rinogênica correlacionando alterações anatômicas com quadro clínico e evolução pós-operatória. Material e método: Entre janeiro de 1996 e junho de 1999, dados de prontuário médico de 21 pacientes com cefaléia por contato, entre mucosas refratária a tratamento clínico, foram estudados retrospectivamente. Pacientes com sinusite aguda ou crônica, polipose nasal ou tumores nasais foram excluídos. Resultados: Desvio e/ou crista septal foram encontrados em 80,95% dos pacientes; concha bullosa, em 14,28%; e hipertrofia de concha inferior, em 4,76%. Todos os pacientes foram tratados cirurgicamente, de acordo com a alteração apresentada, sendo que 80,95% apresentaram melhora da cefaléia. Tal melhora correlacionou-se à melhora concomitante da obstrução nasal. Conclusão: Os autores concluíram que a cirurgia deve ser considerada no tratamento de cefaléia por contato, quando refratária a tratamento clínico.

Headache and facial pain are symptoms with which otolaryngologists must deal frequently. Several anatomic variations of the nose and sinuses can originate chronic headache, even in the absence of inflamatory or tumoral affections. These variations may cause contact points between opposite nasal mucosas which, in turn, may cause pain. Aim: The aim of this study is to analise patients with contact point headaches, corelating anatomic variations and outcomes after surgical treatment. Material and methods: From january of 1996 to june of 1999, medical data of twenty one patients with contact point headache resistant to medical therapy were retrospectively studied. Results: A septal deviation and/or spur was found in 80,95% of the patients, concha bullosa in 14,28% and hipertrophic inferior % turbinate in 4,76%. All patients were surgically treated and 80,95% showed improvement of pain. This improvement was related to concomitant improvement of nasal obstruction. Conclusion: The authors concluded that surgery must be considered in the management of contact point headaches resistant to clinical treatment.

Síndrome da Sela Túrcica Vazia Associada à Hiposmia: relato de caso / Empty sella turcique and hyposmia: report of a case

A síndrome da sela túrcica vazia primária constitui uma anomalia de desenvolvimento no diafragma da sela túrcica, permitindo uma comunicação livre do líquido espinhal do espaço aracnoidal com a sela. É freqüentemente encontrada em mulheres na meia idade, cujo sintoma mais comum é cefaléia. Seu diagnóstico é feito radiologicamente, sendo importante a exclusão de tumores hipofisários, especialmente os adenomas. No presente trabalho é relatado um caso de síndrome da sela túrcica vazia primária associada a hiposmia, o que motivou à revisão bibliográfica do assunto.

The empty sella turcique is one development abnormality of sella turcique diaphragm, allowing the free communication between the spinal fluid of arachnoid space and the sella. It is frequently found in middle-aged women whose most common sympton is headache. Its diagnosis is based on radiological study which will make the difference between empty sella turcique and pituitary gland tumour, specially adenoma. The present work describes one case of Primary Empty Sella Turcique associated with Hyposmia and its bibliographic revision.